此為進(jìn)口疫苗。中文說明。肺炎球菌多糖疫苗(紐莫法 23)(Pneumococcal Polysaccharide 角夫步亮露被則奏促太能Vaccine)1.接種對象A 選擇性接種策略
⑴成人接種
①慢性病人,特別是伴有呼吸道感染發(fā)病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人;
②急性病人,特別是伴有肺炎球菌疾病或其并發(fā)癥危險(xiǎn)的脾功能障礙、無脾癥、何金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、腎功能衰竭、慢性腦脊液漏出癥和免疫抑制治療的病人;
③50歲以上健康的老年人。
⑵兒童接種。
包括2歲以上體弱兒童。
⑶其他人接種。確定要進(jìn)行脾切除的病人,應(yīng)至少在術(shù)前2周接種疫苗;確定要進(jìn)行免疫抑制治療者或準(zhǔn)備接受器官移植的受者,疫苗服重神乙至化波困別袁的接種與開始接受免疫抑制治療的時(shí)間應(yīng)盡量延長。B 群體接種(指2歲以上者)策略
(1)群體密切接觸者,如寄宿學(xué)校、養(yǎng)老院及其他一些場所,為減少在這些密切接觸群體中發(fā)生暴發(fā)性肺炎球菌疾病的可能性,在有可能發(fā)生嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)給予群體接種。
(2)當(dāng)疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中發(fā)生一般流行時(shí),社區(qū)中在流行病因?qū)W上有危險(xiǎn)的人群應(yīng)予接種。
(3)具有高度發(fā)生流行性感冒并發(fā)癥危險(xiǎn)者特別是肺炎時(shí),應(yīng)予接種。C 再接種問題
已接種過23價(jià)疫苗者,一般不主張進(jìn)行再接種。同樣,以前曾接種過14價(jià)疫苗者,常規(guī)也不應(yīng)再接種23價(jià)疫苗,但對下列人群可以考慮再接種。
(1)具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危險(xiǎn)者,以及有明顯的肺炎球菌抗體水平下降者,如腎病綜合征、腎功能衰竭和接受器官老環(huán)移植者。
(2)在4年前或更早接受過肺炎球菌疫苗接種而無嚴(yán)重接種反應(yīng),現(xiàn)在又有肺炎球菌感染高度危險(xiǎn)者。 (3)在6年前或更多年前接種過疫苗的高危人群。2.使用方法疫苗為液體劑型,可直接于皮下或肌內(nèi)注射0.5ml,但不能注入皮內(nèi)或血管。3.疫苗效果
現(xiàn)已證實(shí)接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗,對23種莢膜型的每一種都可產(chǎn)生抗體,在接種后的第3周,抗體的產(chǎn)生達(dá)到高峰。
肺炎球菌多糖疫苗的免疫持久性目前尚不能確定,現(xiàn)有資料表明保護(hù)性抗體至少可持續(xù)5年。4.接種反應(yīng)和禁忌癥
⑴接種反應(yīng) 接種疫苗后少數(shù)可出現(xiàn)注射部位的疼痛、紅腫等輕微反應(yīng),小于1%的受種者可出現(xiàn)低熱(<38.3℃)、肌痛和嚴(yán)重的局部反應(yīng)。嚴(yán)重的接種反應(yīng),如過敏反應(yīng)極為罕見,發(fā)生率約為5/100萬次。患有其他已穩(wěn)定的自發(fā)性血小板減少性紫殿的病人接種疫苗后,偶爾會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
⑵禁忌癥
①對疫苗中的任何成分過敏者;
②正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人;
③具有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病人;
④妊娠期和哺乳期的婦女。5.注意事項(xiàng)
(1)疫苗一定要注入皮下或肌內(nèi),注入皮內(nèi)可致嚴(yán)重的局部反應(yīng);
(2)當(dāng)患有任何發(fā)熱性呼吸道疾病或其他急性感染時(shí),應(yīng)推遲使用疫苗,除非醫(yī)生認(rèn)為不接種疫苗會造成更大的危險(xiǎn);
(3)已在應(yīng)用青霉素(或其他抗生素)預(yù)防肺炎球菌感染的病人,接種疫苗后不應(yīng)中斷使用抗生素;
(4)2歲以下的兒童接種疫苗后效果不理想,不應(yīng)給2歲以下的兒童接種疫苗。6.貯運(yùn)條件和有效期
疫苗在2-8℃條件下貯運(yùn)。疫苗有效期是2年。